كتبت – أميرة سلطان.. 

يعتبر نظام التأمين الصحي في الولايات المتحدة من الأنظمة التي يكتنفها الكثير من الغموض والمعلومات المغلوطة، ففي الآونة الأخيرة، انتشر على مواقع التواصل الاجتماعي بوست مثير للجدل عن فاتورة مستشفى بقيمة 9900 دولار، مما أثار الكثير من التساؤلات حول تكاليف الرعاية الصحية في أمريكا.

التأمين الصحي في أمريكا

يعتقد الكثيرون أن تكاليف العلاج في أمريكا مرتفعة للغاية لدرجة أنها لا تحتمل، وأن الفواتير الصحية دائماً تكون عبئاً كبيراً، لكن هذه المعلومة غير دقيقة، على سبيل المثال، وصلت التكلفة الإجمالية لإحدى حالات الولادة فى أمريكا مؤخرًا 314 ألف دولار، ومع ذلك، كان المبلغ الذي دفعته المريضة هو صفر دولار، بفضل التأمين الصحي الذي تغطى من خلاله كامل المصاريف.

كيف يعمل نظام التأمين الصحي في أمريكا؟

في أمريكا، يعتبر التأمين الصحي أمرًا قانونيًا، ويجب على جميع المواطنين والمقيمين القانونيين في البلاد أن يمتلكوا تأمينًا صحيًا، وقد يواجه من لا يمتلك تأمينًا صحيًا غرامات كبيرة عند تسليم الضرائب السنوية، أما بالنسبة لمن يعملون في شركات، فإن شركاتهم عادة ما توفر لهم التأمين الصحي، الذي يمكن أن يغطي 100% من تكاليف العلاج أو جزءًا منها حتى الوصول إلى المبلغ الذي يجب دفعه قبل أن يبدأ التأمين في دفع باقي المصاريف، أما في حالة الأشخاص ذوي الدخل المحدود، فتتوفر لهم برامج تأمين مجاني أو شبه مجاني مثل MediCare وMediCal وMediCaid.

ماذا عن الأشخاص العاملين في وظائف حرة؟

إذا كنت تعمل في وظائف حرة مثل السائقين في أوبر، فإنك ستكون مسؤولاً عن شراء تأمين صحي خاص بك، ولكن يمكنك الحصول على دعم حكومي وفقًا لدخلك، وبالتالي، يمكن أن يكون لديك التأمين الصحي المناسب بأقل تكلفة ممكنة.

نظام الطوارئ والتعامل مع الفواتير

من أهم مميزات النظام الصحي في أمريكا هو أن أي مستشفى، سواء كانت حكومية أو خاصة، ملزمة قانونًا بقبول الحالات الطارئة دون أن تطلب منك الدفع مسبقًا أو حتى تسأل عن وضعك القانوني أو تأمينك الصحي، وهذا يُعرف باسم “قانون EMTALA” وهو قانون فيدرالي يضمن أن يتلقى أي مريض علاجًا طارئًا بغض النظر عن وضعه المالي.

أما بالنسبة لتغطية التأمين، قد يغطي التأمين الصحي كافة المصاريف أو جزءًا منها، ففي حال كانت هناك مبالغ غير مغطاة من قبل التأمين، تقدم المستشفيات خيارات متعددة للسداد، بما في ذلك التقسيط أو التفاوض لتخفيض المبلغ، الذي قد يصل إلى 80% من القيمة الأصلية.

هل هناك سجن بسبب الفواتير؟

أحد الأمور التي يخشاها الكثيرون هو فكرة أن عدم دفع فاتورة المستشفى قد يؤدي إلى السجن، ولكن في الواقع، لا يمكنك أن تسجن بسبب فاتورة طبية غير مدفوعة، وفي حال لم تدفع، قد يظهر هذا في تاريخ الائتمان الخاص بك، مما قد يؤثر على تصنيفك الائتماني، لكن هذا لا يعني أن مستقبلك المالي قد انتهى.