كتبت- أميرة سلطان..

بدأت دولة الإمارات اعتبارًا من اليوم، الأربعاء 1 يناير 2025، تطبيق منظومة التأمين الصحى الإلزامي لجميع العاملين في القطاع الخاص والعمالة المساعدة، في خطوة توسعية تشمل إمارات الشارقة وعجمان والفجيرة وأم القيوين ورأس الخيمة، وكانت كل من أبوظبىي ودبي قد بدأتا تنفيذ هذا النظام على مراحل في السنوات الماضية، بهدف توفير تغطية صحية شاملة لجميع العاملين في الدولة.

الفئات المشمولة بالنظام التأمينى

يشمل النظام التأمينى الجديد كافة العاملين فى القطاع الخاص والعاملين في وظائف العمالة المساعدة الذين لا يتوفر لديهم تأمين صحي، ويشمل ذلك جميع العاملين في إمارات الشارقة، عجمان، الفجيرة، أم القيوين ورأس الخيمة، حيث يتم إلزام أصحاب العمل بشراء وثيقة التأمين كشرط لإصدار أو تجديد إقامة العاملين لديهم، كما يطبق التأمين على العمالة التى تجدد إقاماتها بعد 1 يناير 2025، بينما تستثنى العمالة التى كانت تحمل إقامات سارية قبل هذا التاريخ.

خدمات النظام التأمينى

يوفر النظام التأميني الجديد مجموعة من الخدمات الصحية التى تشمل نفقات العلاج للمرضي الداخليين والخارجيين، وبالنسبة للمرضى الداخليين، يتحمل المؤمن له 20% من نفقات العلاج بحد أقصى 500 درهم لكل زيارة، وبحد أقصى سنوي 1000 درهم، أما بالنسبة للمرضى الخارجيين، فتكون نسبة التحمل 25% بحد أقصى 100 درهم لكل زيارة. كما تشمل التغطية الطبية زيارة المتابعة للأمراض السابقة دون تحمل إضافي إذا تمت الزيارة خلال سبعة أيام.

مزايا النظام الجديد

يغطى النظام التأمينى الجديد 100% من القوى العاملة فى سوق العمل في الإمارات الأربع الجديدة (الشارقة، عجمان، الفجيرة، أم القيوين، ورأس الخيمة)، ويتيح النظام لأصحاب العمل شراء التأمين عبر قنوات متعددة، بما في ذلك الموقع الإلكتروني والتطبيقات الذكية، بالإضافة إلى ذلك، يتم توفير التأمين بأسعار تنافسية، حيث تبلغ تكلفة الباقة الأساسية 320 درهمًا سنويًا، مع تغطية للأمراض المزمنة دون فترة انتظار للعاملين الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و64 عامًا. للعمالة التى تتجاوز هذه الفئة العمرية، يجب تقديم تقارير طبية حديثة.