كيفية الحصول على الخدمات الصحية مجانا في أستراليا

كتبت- سوزان عبد الغني..

للمواطنين الأستراليين والمقيمين الدائمين واللاجئين الحق في الحصول على خدمات صحية مجانا أو بكلفة منخفضة، كما يمكنهم الحصول على أدوية مجانية أو منخفضة التكلفة من خلال التسجيل في برنامج الرعاية الصحية “المديكير” Medicare.

المديكير هو نظام الرعاية الصحية الشاملة في أستراليا، حيث يساعد في تمويل تكاليف الرعاية الصحية الطبية الأساسي، ويعمل جنبًا إلى جنب المزايا الصيدلانية (أو PBS)، الذي يدعم الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

الحصول على الدعم

الخطوة الأولى للوصول إلى هذا الدعم هو التسجيل في Medicare، من خلال موقع Services Australia، ويقول جاستن بوت، مسؤول العلاقات العامة : “بمجرد التسجيل في برنامج Medicare ، سترسل إليك Services Australia بطاقة Medicare الخاصة بك، ويجب أن تحمل بطاقة Medicare معك عند زيارة طبيبك”.

ماذا تفعل عندما تشعر بأنك مريض؟

في حالة الشعور بالمرض في أستراليا، يجب عليك زيارة الطبيب العام (GP) في عيادة أو مركز طبي أولاً، ما لم تكن حالة طارئة، حيث في هذه الحالة، يمكنك الذهاب مباشرة إلى قسم الطوارئ بالمستشفى.

وفي معظم السيناريوهات، يقوم الأشخاص الذين يشعرون بتوعك أو يحتاجون إلى فحص طبي بزيارة الطبيب العام.

سوف يستمع الطبيب العام إلى الأعراض التي يشعر بها المريض ويحاول التأكد من المشكلة، ثم ما الذي يجب القيام به للعلاج ومحاولة شرح كل ذلك للمريض”، وقد يقوم الطبيب العام أيضاً بإحالة المرضى إلى أطباء متخصصين آخرين لمزيد من المراجعة.

نظام Bulk Billing وكيف يمكنك المطالبة باسترداد أموالك

يطلق على إحدى السمات المهمة لنظام دعم Medicare الفواتير المجمعة أو Bulk Billing، وقد تكون بعض الخدمات الطبية مدعومة بالكامل من قبل Medicare، أو مغطاة جزئياً فقط، وهذا يعني أن المرضى قد يحتاجون في بعض الأحيان إلى دفع الفرق بين الرسوم الكاملة أو تكلفة المنتج أو الخدمة، وفي حال زيارة عيادة طبية تعتمد على نظام الفواتير المجمعة فلن تضطر إلى دفع أي شيء في نهاية الاستشارة.

وفي حال زيارة طبيب لا يعتمد نظام Bulk Billing، فستحتاج على الأرجح إلى دفع الرسوم كاملة في نهاية الاستشارة، ومع ذلك، لا يزال بإمكانك المطالبة بجزء من هذه الأموال من خلال نظام خصم Medicare.

ويقول جوستن بوت، إن أسهل طريقة للمطالبة باسترداد الأموال من Medicare هي في عيادة طبيبك، حيث يمكنهم تقديم المطالبة إلى Medicare نيابة عنك، وسيقوم البرنامج بعد ذلك بتسديد المدفوعات إلى حسابك المصرفي في وقت لاحق، وإذا لم تتمكن من ذلك ، فستحتاج إلى الذهاب إلى Medicare ويمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت.

تمويل الرعاية الطبية

ويشير بوت إلى أن دافعي الضرائب الأستراليون يمولون الرعاية الطبية من خلال نظام ضريبة الدخل، ويختلف المبلغ الذي يدفعه المشتركون في النظام باختلاف أعمارهم وظروفهم العائلية الشخصية.

ويحصل المواطنون الأستراليون منخفضو الدخل والمقيمون الدائمون، مثل حاملي بطاقات الامتياز وحاملي بطاقات الكومنولث لكبار السن، على مزايا الرعاية الطبية الإضافية وخصومات PBS.

ويضيف بوت أن نظام الرعاية الطبية ونظام المزايا الصيدلانية يتميزان أيضاً بحدود الإنفاق. بمجرد تجاوز التكاليف الطبية للمرضى يتم خصمها بشكل أكبر.
ويقول بوت، “عندما تدفع ما يكفي من التكاليف الطبية خلال العام، فإنك تصل إلى تلك الحدود وما تدفعه يصبح أرخص كثيراً بعد ذلك”.

ميديكير والتأمين الصحي الخاص

يمكن للمرضى أيضاً اختيار استكمال “ميديكر” بالتأمين الصحي الخاص، للمساعدة في دفع ثمن الخدمات والعلاجات التي لا يغطيها النظام العام، مثل زيارات طبيب الأسنان وخدمات الإسعاف وبعض اللقاحات.

كما يسمح التأمين الصحي الخاص للمرضى بالحضور إلى المستشفيات الخاصة، مما يسرع من وصولهم إلى العمليات الجراحية غير العاجلة والاختبارات الأخرى.

في ظل النظام العام، يتم وضعك في القائمة العامة وعليك الانتظار حتى يصل اسمك إلى القمة لإجراء العملية”.

ويشرح الدكتور دوجلاس هور طبيب عام يمارس الطب في الضواحي الشمالية لسيدني، أن التأمين الصحي الخاص يسمح لك باختيار طبيبك الخاص في مستشفى خاص أو عام وإجراء العملية في وقت أبكر مما لو كان عليك الانتظار في نظام الرعاية الصحية الحكومي.

الأطباء والمراكز الطبية في أستراليا معتادون أيضاً على فحص المرضى الذين لا يتحدثون الإنجليزية جيدًا.

الخدمات الصحية عن بُعد

يمكن للعديد من المرضى أيضاً الاستفادة من مواعيد الخدمات الصحية عن بُعد والنصوص الإلكترونية، إذا لم يتمكنوا من الحضور إلى عيادة الطبيب شخصيا. وتتم تغطية هذه الخدمات من قبل Medicare و PBS أيضاً.

ولكي تكون مؤهلاً للحصول على الرعاية الصحية عن بُعد، يجب أن يكون المريض مسجلاً لدى الطبيب في الأشهر الـ 12 الماضية.